近年来，随着宠物鸟养殖人群的增多，一种“隐形凶手”鹦鹉热衣原体，在众多感染性疾病中，崭露头角，为养鸟人士敲响了警钟。

最近呼吸与危重症医学科就连续收治了好几例鹦鹉热衣原体感染的病人，到底怎么回事，这里来一探究竟。

案例一：鹦鹉“亲吻”引发的灾难

33岁的秦先生咽痛半个月，接着发热、干咳一周，他以为只是普通感冒。直到CT显示肺部大片阴影，他才慌了神。看了秦先生的胸部CT片，医生追问病人：“你家养鹦鹉，养鸽子吗？”秦先生点点头：“有只小鹦鹉，天天站我肩上亲我。”原来秦先生养的宠物鹦鹉是鹦鹉热衣原体携带者，那些亲密接吻行为让病原体通过呼吸道直捣肺部。  

秦先生经过医生的治疗，两周后病情康复的他，调侃说：“以后再不敢和鸟宝亲吻了！”

案例二：鸡场老板的“不明高热”

47岁的养鸡大户王先生更惨烈。给百余只鸡打完疫苗后，他突然烧到40℃，全身肌肉疼得翻不了身，当地医院查不出原因。辗转几家医院后来到我们科，医生及时安排了气管镜，肺泡灌洗液行了病原菌基因检测，这才掀开了真相——鹦鹉热衣原体感染。王先生病愈出院前也是感叹道：“我给鸡娃打疫苗救它们的命，它们却差点要了我的命！”。

案例三：邻鸽“谋杀”

64岁的张先生遭遇的却是无妄之灾。张先生没有养鸟，没有养鸡，却也差点送了命。张先生没有明显诱因出现咽痛、咳嗽、胸闷，以为自己感冒了，去诊所开了点感冒、止咳药，一点效果也没有。4天后，张先生感觉自己喘不上气，体温持续不降达到40度。家人赶紧送去急诊，吸氧状态下血氧饱和度也才79%，CT上完全是“大白肺”了，赶紧气管插管送监护病房抢救了。医生反复追问病史，张先生老伴最后才想起：“隔壁邻居的天台养了一群鸽子”。邻居家的鸽子让身体一向健康的张先生，4天之内就差点去阎王爷那里报了道！最后还是鹦鹉热！

试问为何鹦鹉热总杀你个措手不及？

鹦鹉热像影帝级症状伪装者，初期高热、肌痛、头痛，和流感、新冠宛如三胞胎；疾病进展后又酷似普通细菌性肺炎。连经验不太丰富的医生都常常识别不出，需要靠病原菌基因检测才能揪出真凶。

鹦鹉热轻症可能仅咽痛、咳嗽、低热、乏力，就像普通感冒。但部分病人快速进展为重症，可24小时内演变成“白肺”、呼吸衰竭、肝肾罢工，甚至死亡。  

到底是谁在偷偷传播鹦鹉热呢？

鹦鹉热预防小攻略：

通风换气勤打扫

羽尘粪便莫乱跑

亲密接触口鼻罩

人若发热医者告

预防到位风险消

感染后黄金治疗法则

说鸟史：病史提供要及时

抢时间：四环素类是克星

防复发：抗菌药物足疗程

请记住：爱鸟有道，防护有招——距离才是最美的“鸟”事

作者：呼吸与危重症医学科杨蕴梅

审核：呼吸与危重症医学科  刘晓