2025年07月07日夜间我院急诊收治了一位 55 岁的女士，她在小区附近采摘了类似于市场出售的“野菜叶子” 并食用后，很快出现意识错乱、烦躁不安、胡言乱语等奇怪的表现！家人立即将患者送至成都市第五人民医院急诊科救治，医生详细问过病史后发现患者除了家属描述的症状外还存在心率增快（125次/分），双侧瞳孔散大至6mm，对光反射迟钝的体征，虽然患者家人并没有提供患者所食用植物样本，但根据患者症状体征及急诊医生的临床经验，果断判断出造成患者出现上述症状的罪魁祸首就是剧毒植物—— 曼陀罗的叶子！已经诊断，急诊医生立即对患者进行了有效的治疗措施（洗胃），发现患者胃内有很多未经消化的植物叶子，通过外形的判断更确定了我们的推测，万幸经过及时的抢救治疗，患者次日清晨已经完全清醒，心率下降至正常，生命体征平稳，转危为安。这个案例为我们敲响了警钟：路边的“野菜”，可能是致命的伪装者！

曼陀罗：美丽外衣下的致命陷阱

1. “恶魔喇叭” 随处可见： 曼陀罗（别名洋金花、醉心花）在我国分布广泛，常野生于荒地、路边、山坡、房前屋后，甚至小区绿化带也可能出现。夏季开花，喇叭状花朵有白、黄、紫等色。

2. 全身是毒，叶子最易被误认： 曼陀罗全株有毒，尤其是种子和嫩叶毒性最强。其嫩叶外形与某些野菜（如苋菜、枸杞叶）有相似之处，极易被误采误食。

3. 剧毒成分： 含有莨菪碱、东莨菪碱、阿托品等生物碱，它们会强力干扰我们的神经系统。

?? 误食后，身体拉响的“红色警报”

中毒症状通常在食后半小时至3 小时内快速出现，严重程度与摄入量相关，可出现：

1. 神经错乱警报： 口干舌燥、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤潮红发热。

2. 大脑“失控” 信号： 头痛、反应迟钝、烦躁不安、胡言乱语、幻觉（看到不存在的东西）、抽搐，严重者陷入昏迷。

3. 眼睛的求救信号： 瞳孔明显散大（像黑眼珠突然变大）、对光线反应迟钝甚至消失（医生用手电筒照射时瞳孔不收缩）、视物模糊。

4. 心脏的疯狂敲击： 心跳显著加快（心动过速），脉搏又强又快。

5. 体温失控： 体温升高（发热）。

6. 致命风险： 严重中毒可因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。

生死时速！误食后必须这样做

1. 立即催吐（清醒状态下）： 如果患者意识清醒且刚吃下不久（1-2 小时内），立即用筷子或手指刺激咽喉部催吐，尽量吐出胃内容物。但若已昏迷或抽搐，绝对禁止催吐！（但这种方式存在一定的风险，不太建议自行催吐）

2. 火速拨打120或就近医院急诊就诊： 这是最关键的一步！ 清晰告知急救人员疑似“曼陀罗中毒” 及患者症状。

3. 保留“罪证”： 带上患者吃剩的植物、呕吐物，供医生鉴别和检测。

4. 紧急送医，专业救治： 医院会进行洗胃、导泻清除毒物，使用特效解毒药（如毛果芸香碱），并进行输液、心电监护、呼吸支持等综合治疗。时间就是生命！

预防悲剧，牢记这四条“保命法则”

1. “不采”： 绝不采摘、食用任何不认识的野生植物、野菜、野果、野菌！ 小区、公园、绿化带、路边、野地的植物同样危险。

2. “不买”： 不购买来源不明的“野菜”、“土药材”、“民间偏方”。

3. “不种”： 家庭庭院、阳台避免种植曼陀罗、夹竹桃等剧毒观赏植物，尤其有儿童的家庭。

4. “广宣传”： 特别提醒家中老人和孩子辨识有毒植物的危险性。老人易误采，儿童易误食鲜艳花果。

舌尖上的安全无小事，路边的“野菜” 莫轻尝！ 一次误采，可能付出生命的代价。请将这份警示传递给身边的每一个人，特别是常在户外活动或喜欢采摘的亲友。认识它，远离它，才能保护自己和家人！

科普小贴士： 曼陀罗中毒的典型三联征是——“脸红得像醉酒、瞳孔大得像铜铃、心跳快得如奔马”。记住这个特征，关键时刻能救命！

成都市第五人民医院急诊医学科始终是您身边的健康守护者，若遇紧急情况，可随时拨打急诊电话：82726077，我们将全力以赴为您的健康保驾护航。

来源：急诊医学科

作者：海涛司明普